Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Visoke stope dementije kod starijih odraslih nakon početka dijalize

Anonim

Nova istraživanja otkrila su višu stopu demencije kod starijih odraslih osoba nakon inicijacije hemodijalize. Studija, koja se pojavljuje u nadolazećem broju Kliničkog časopisa Američkog društva za nefrologiju ( CJASN ), također je pokazala da je demencija u bolesnika s dijalizom povezana s većim rizikom od rane smrti.

oglas


Stariji pacijenti s hemodijalizom često imaju značajno smanjenje kognitivne funkcije dok prolaze kroz hemodijalizu, što im dovodi do visokog rizika za razvoj demencije. Kako bi ispitali to pitanje, Mara McAdams-DeMarco (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) i njezini kolege analizirali su podatke o 356.668 američkih pacijenata s hemodijalizom u dobi od 66 godina.

1- i 5-godišnji rizik od dijagnoze demencije nakon pokretanja hemodijalize bili su 4, 6% i 16% kod žena, a 3, 7% i 13% kod muškaraca. Odgovarajući rizici dijagnoze Alzheimerove bolesti bili su 0, 6%, 2, 6% kod žena, a 0, 4% i 2, 0% kod muškaraca.

Prethodna istraživanja pokazuju da je 10-godišnja incidencija demencije 1.0-1.5% kod odraslih osoba u dobi od 65 godina i 7.4-7.6% kod odraslih osoba u dobi od 75 godina. Koristeći sličan analitički pristup, dr. McAdams-DeMarco i njezin tim procijenili su da je 10-godišnji rizik od dijagnoze demencije nakon hemodijalize 19% za bolesnike u dobi od 66-70 godina, što je poraslo na 28% za 76-80 godina.

Najjači čimbenici rizika za demenciju i Alzheimerovu bolest bili su starosti 86 godina, crna rasa, ženski spol i institucionalizacija (kao kod kuće za njegu). Također, stariji pacijenti s hemodijalizom s dijagnozom demencije ili Alzheimerove bolesti imali su dvostruko veći rizik od umiranja.

"Željeli smo rasvijetliti veliki teret dijagnoze demencije kod starijih pacijenata s kvarom bubrega koji iniciraju hemodijalizu", rekao je dr. McAdams-DeMarco. "Dok smo mogli proučavati dijagnozu demencije, postoji velika potreba za identificiranjem pacijenata s blagim kognitivnim oštećenjem, kao i nedijagnosticiranom demencijom".

U pratećoj urednici Patient Voicea, Judy Weintraub iz Los Angelesa pruža joj perspektivu kao pacijenta za dijalizu i kandidat za kapelanciju. Primjećuje potrebu da se naglašava kultura poštovanja i dostojanstva za sve, bez obzira na fizičke i kognitivne sposobnosti. Njezine preporuke za uređaje za dijalizu uključuju poticanje osjećaja zajednice, uvođenje glazbe i komuniciranje s pacijentima. "Ovo je poziv administratorima objekata i medicinskim direktorima da pokrenu politike s vrha prema dolje kako bi potaknuli pomak u načinu na koji se skrbi isporučuje", napisala je. "Pokrenimo u našim politikama i postupcima ne samo ono što se skrbi isporučuje, već kako se ta briga isporučuje".

Autori su bili Matthew Daubresse, MHS, Sunjae Bae KMD, MPH, Alden Gross, PhD, dr. Sc. Michelle Carlson i dr. Dorry Segev.

oglas



Izvor priče:

Materijali koje pruža Američko društvo za nefrologiju . Napomena: Sadržaj se može uređivati ​​za stil i duljinu.


Referenca dnevnika :

  1. Mara A. McAdams-DeMarco, Matthew Daubresse, Sunjae Bae, Alden L. Gross, Michelle C. Carlson, Dorry L. Segev. Demencija, Alzheimerova bolest i smrtnost nakon inicijacije hemodijalize . Klinički časopis American Society of Neephrology, 2018; CJN.10150917 DOI: 10.2215 / CJN.10150917