Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Besprijekoran ili hormonski poremećaj? Novi test omogućuje brzu dijagnozu za piće litrom

Anonim

Pijenje prekomjerne količine tekućine može biti medicinski neuobičajena navika, ali može značiti i rijedak poremećaj hormona. Novi postupak sada omogućava brzu i pouzdanu dijagnozu. Istraživači sa Sveučilišta Basel i Sveučilišna bolnica Basel izvijestili su o tim nalazima u New England Journal of Medicine .

oglas


Pijenje više od tri litre dnevno s ekvivalentnim povećanjem mokrenja smatra se previše. To piće po litrom - poznato kao "polyuria-polydipsia sindrom" - obično se razvija tijekom vremena kroz naviku, ili može biti nuspojava mentalne bolesti.

Nedostatak hormona kao uzrok

U rijetkim slučajevima, međutim, to može biti uzrokovano dijabetes insipidusom. Ovo je kada hipofiza nema hormon vazopresina, koji regulira sadržaj vode i soli u našem tijelu. Pacijenti imaju smanjenu sposobnost koncentracije urina, stoga gube puno tekućine i moraju povećati unos tekućine u skladu s tim kako bi spriječili dehidraciju.

Razlika između onoga što se smatra "bezopasnom" primarnom polidipsijom i insipidusom dijabetesa je presudno, jer je njihova terapija u osnovi različita. Dijabetes insipidus mora biti tretiran s hormonom vazopresinom, dok bolesnici s primarnom polidipsijom zahtijevaju bihevioralnu terapiju kako bi se smanjilo njihovo uobičajeno piće. Pogrešna terapija može imati posljedice koje ugrožavaju život, jer liječenje vazopresinom bez indikacije može dovesti do trovanja u vodi.

Ispitivanje krvi umjesto ispitivanja oduzimanja vode

Prije toga, diferencijacija između ova dva uvjeta napravljena je pomoću "testa deprivacije vode" u kojem pacijentu nije dopušteno piti bilo koju tekućinu 16 sati nakon čega bi liječnici tumačili koncentraciju urina. Međutim, ovaj test često je pogrešan i samo je doveo do polovice svih slučajeva do ispravne dijagnoze. Nadalje, test 16-satni gubitak vode izuzetno je neugodan i stresan za pacijente.

Studija koja je uključivala oko 150 pacijenata u 11 klinika usporedila je konvencionalni test "deprivacije vode" novom dijagnostičkom metodom. Sastoji se od 2-satne infuzije s hipertonskom otopinom soli; nakon toga, koncentracija biomarker-copeptina, koja odražava sadržaj hormona vazopresina u krvi, mjeri se u krvi pacijenata.

Poboljšana dijagnoza i terapija

Ova metoda ima mnogo veću dijagnostičku točnost: 97 posto svih pacijenata je ispravno dijagnosticirano i liječeno brzo. Novi test je sada dostupan za kliničku upotrebu.

Studija dr. Juliea Refardta iz Sveučilišne bolnice Basel (USB) i Dr. Wiebke Fenske sa Sveučilišta u Leipzigu objavljena je u časopisu New England Journal of Medicine . Razvijen je pod vodstvom prof.dr. Mirjam Christ-Crain, voditelja Odjela za klinička istraživanja Sveučilišta u Baselu i USB-a.

oglas



Izvor priče:

Materijali koje pruža Sveučilište u Baselu . Napomena: Sadržaj se može uređivati ​​za stil i duljinu.


Referenca dnevnika :

  1. Wiebke Fenske, Julie Refardt, Irina Chifu, Ingeborg Schnyder, Bettina Winzeler, Juliana Drummond, Antônio Ribeiro-Oliveira, Tilman Drescher, Stefan Bilz, Deborah R. Vogt, Uwe Malzahn, Matthias Kroiss, Emanuel Christ, Christoph Henzen, Stefan Fischli, Anke Tönjes, Beat Mueller, Jochen Schopohl, Jörg Flitsch, Georg Brabant, Martin Fassnacht, Mirjam Christ-Crain. Pristup koji se temelji na kopetinu u dijagnostici dijabetesa Insipidus . New England Journal of Medicine, 2018; 379 (5): 428 DOI: 10.1056 / NEJMoa1803760